區塊鏈:“區塊鏈 醫療”：要圍繞醫療做公益 圍繞健康做產業

日前，國家衛健委發布《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》。意見指出，探索研究區塊鏈在醫療健康領域應用場景，加快研究制訂醫療健康領域區塊鏈信息服務標準，加強規范引導區塊鏈技術與醫療健康行業的融合應用。

國家衛生健康委職業安全衛生研究中心放射科主任王崢向《鏈新》表示，意見是在國務院辦公廳《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》、《關于促進“互聯網醫療健康”發展的意見》基礎上，為今后區塊鏈技術在醫療健康行業落地應用，提出體系化、標準化、融合化、應用場景化建設的綱領性文件，是在原有“互聯網醫療健康”問題導向、鼓勵創新、包容審慎基礎上的更高定位和發展要求。

“區塊鏈醫療”進行時

王崢表示：“區塊鏈技術在醫療行業應用落地，不僅是好方向，也是未來發展必然趨勢。”

賽迪劉權：“區塊鏈企業服務標準”要同時滿足四個不同維度的管理需求:9月3日，由中國區塊鏈生態聯盟、中國軟件行業協會指導，北京電子認證服務產業聯盟鏈信專業專委會、賽迪區塊鏈研究院聯合主辦的“區塊鏈安全標準編制專家研討會”成功召開。

研討會中，賽迪區塊鏈研究院劉權博士依據國家標準化管理委員會于2019年1月9日正式發布實施的《團體標準管理規定》，從區塊鏈系統設計、系統安全要求、區塊鏈企業應滿足的服務基本標準三個方向提出了具體完善建議。劉權博士強調“區塊鏈安全標準”要能夠為區塊鏈行業開發者、審計測評機構等提供指導性方向與操作規范，“區塊鏈企業服務標準”要同時滿足人員、運營流程、運行維護以及技術四個不同維度的管理需求。[2020/9/4]

《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》指出，探索醫療健康區塊鏈技術應用標準化建設。探索研究區塊鏈在醫療健康領域應用場景。加快研究制訂醫療健康領域區塊鏈信息服務標準，加強規范引導區塊鏈技術與醫療健康行業的融合應用，加強數據互聯互通和數據溯源，鼓勵醫療衛生機構在確保安全的前提下，探索區塊鏈技術在醫療聯合體、個人健康檔案、電子處方、藥品管理、醫療保險、智慧醫院管理、疫苗管理、基因測序等方面的應用。充分體現和發揮區塊鏈技術作為信息互聯網迭代發展為價值互聯網的核心優勢，成為“核心技術自主創新的重要突破口”，促進醫療健康產業創新發展。

動態 | 禪城將探索“區塊鏈＋養老服務”新模式:據珠江日報消息，昨日上午，佛山市禪城區政協副主席羅振帶領約20名政協委員開展養老服務工作視察。禪城區居家養老服務中心有關負責人表示，未來除了統籌各類養老資源，提升服務水平外，還將探索‘區塊鏈+養老服務’，打造養老服務新模式。[2019/5/24]

在醫療的眾多細分領域中，藥品安全和醫療信息安全攸關生死，也是最為大眾關注的兩個領域。其中，國內外對于區塊鏈技術在藥品管理上的探索已經取得了不少成果。

“大眾需要一個能夠掌控所有藥品從源頭生產到物流運輸再到醫院、藥房存儲每個環節都能確保安全透明的，新的藥品管理體系。”如是金融研究院高級研究員張楠在今年年初的一次線上課程中分享道。

張楠認為，區塊鏈的去中心化、不可篡改和可追溯性，恰好能比較便捷地解決傳統藥品管理體系中成本問題和信息完整性問題。“各地每天都會產生大量的藥品數據，光是記錄這些數據就需要花費不少人力物力，如果要在及時記錄的基礎上再實現數據的實時查詢訪問，需要的服務器成本也是個天文數字。中心化的數據管理一般能夠實現對藥品源頭的把控，但往往不能控制到整個鏈條。在金湖疫苗事件中，出現問題的疫苗由國家免費提供，不存在利益瓜葛，完全就是基層管理混亂造成的。”

動態 | 深圳龍崗：推進利民“區塊鏈+追溯”食品安全監管體系:據深圳政府在線消息，龍崗街道辦近日召開了利民市場“區塊鏈+追溯”食品安全監管項目推進會。作為今年龍崗街道微改革微創新項目的重要舉措，年內將完成建立商戶“一戶一碼”的質量檔案、建設“區塊鏈+追溯”應用系統、建立云端數據庫、開展食品安全巡查及開展食品安全抽樣檢測五大方面工作。根據實施方案工作目標，“區塊鏈+追溯”食品安全監管項目將通過結合第三方食品安全巡查、檢測及消費者監督，創新農批市場“互聯網+食品安全”監管方式;構建來源可查、去向可追的食品安全追溯體系框架;探索構建龍崗街道轄區政府監管部門與利民市場經營戶、市場管理方、消費者、第三方機構及食品安全督導員，協同共治農批市場的食品安全新模式;探索可復制推廣的農貿市場食品安全“區塊鏈+追溯”體系實施可行性。[2019/5/13]

醫療行業存在的另一個問題是信息泄露。據報道，互聯網灰色產業中，醫療信息的價格是信用卡信息價格的五十多倍，因為醫療信息中不僅有患者的個人基本信息、還有財務信息、健康信息等關鍵信息，很容易被利用來進行針對性詐騙。

動態 | 臺灣主持人徐乃麟成“區塊鏈傳銷”招牌:據臺灣壹周刊消息，近日，打著區塊鏈旗號的“Q點支付”涉嫌傳銷，臺灣主持人徐乃麟被爆也是Q點支付廠商之一,“Q點支付”LINE群組及網頁都稱徐乃麟今年初加入Q點支付商家，還附上徐乃麟手拿商品宣傳的照片。面對記者求證，徐乃麟怒斥否認。該平臺發展迅速，注冊會員逾23萬人次，強調多人“日領2萬美金”，不管是拉下線加入，還是儲值都有回饋。臺灣“金管會銀行局”指出，“Q點支付“非合法電子支付，涉違《銀行法》及《電子支付機構管理條例》，最高面臨10年有期徒刑。[2019/3/18]

張楠認為，“區塊鏈的不可篡改、可追溯的特性，可以實現對醫療信息完整性的保障。區塊鏈技術多方共同維護同一個數據庫，可以保證信息的準確性。區塊鏈技術能夠保護用戶信息的隱私。”

“區塊鏈熱” 炒高域名價格:8日消息，春節后短短兩周時間，相關人士稱受“區塊鏈”熱的影響，四聲母COM域名價格從6100元漲到了7400元左右，六數字不帶04COM域名也從160元均價漲到了600元左右。[2018/3/9]

“正如文件強調的醫療健康應用領域，區塊鏈技術有望解決包括健康教育、預防、保健、診斷、治療、護理、康復、養生等衛生服務體系存在問題，覆蓋相關醫療保險服務、醫療衛生服務、家庭醫生簽約服務、藥品供應服務、醫學教育和健康科普服務、人工智能應用服務、智慧養老服務等相關領域。”王崢表示。

前景巨大，風險猶存

王崢認為，《基本醫療衛生與健康促進法》明確了醫療公益性原則和健康產業化發展方向，“區塊鏈醫療健康”要圍繞醫療做公益，圍繞健康做產業。金融、科技、人力資源要服務實體經濟，納入到產業體系之中，缺一不可。孤立的、碎片化的盈利模式如“區塊鏈醫療”、“區塊鏈健康”、“區塊鏈養老”、“區塊鏈保險”等等都無法充分發揮“區塊鏈”作為價值互聯網開放、平等、共享、發展的數字經濟優勢。

王崢對“區塊鏈醫療健康”未來產業發展空間和盈利前景表示樂觀。“醫療健康與成本控制是醫改核心內容，由治病為中心轉為以健康為中心，區塊鏈技術對醫療健康行業過往存在過度醫療、以藥養醫、醫患矛盾、醫療控費、醫保虧損等痼疾具有促進革弊立新作用，意義重大。”

“為了滿足老齡化社會長壽時代和健康優先的國家戰略內生性發展要求，就需要互聯、共通、共享的區塊鏈聯盟鏈核心技術支撐，構建實體經濟、科技創新、現代金融、人力資源協同發展的產業體系。”王崢表示。

從資本市場對傳統醫療和“互聯網醫療”上市公司市值對比中，也可以樂觀預期“區塊鏈醫療健康”發展前景。截止目前，以國藥集團旗下6家上市公司為例，平均市值為273億，對比已上市互聯網醫療公司，平均市值為925億，兩者相差3倍。

其中，市值最高的阿里健康為2700多億，超過傳統醫療醫藥上市公司平均市值近10倍，在2019年阿里健康業務結構中，醫藥電商自營業績貢獻占比高達83%。近期，“醫藥聯動”的京東健康作為國內最大的在線醫療健康平臺及在線零售藥房，上市后預計估值區間亦與阿里健康相當。

事實上，無論是阿里還是京東，都是區塊鏈領域的重量級玩家。2017年8月，阿里健康與常州市合作，成功落地了區塊鏈醫聯體項目，在阿里健康的技術支持下，常州市各個三甲醫院、區縣醫院和社區衛生院的信息上鏈，將原本舊的IT設備和系統通過區塊鏈技術連接在一起，成功打通了信息孤島。

智臻鏈是京東數字科技集團旗下區塊鏈品牌。鑒于醫藥領域的特殊性，京東數科推出智臻鏈醫藥追溯平臺，并在該平臺基礎之上打造了智臻鏈智慧疫苗管理軟硬件解決方案，以確保疫苗在生產、流通與使用等環節的信息透明流動，并且已經有了實質性落地。京東數科智臻鏈與銀川互聯網醫院在2019年初已達成深度合作，落地區塊鏈疫苗追溯解決方案。

鑒于對新生科技的風險未知性，不同行業對區塊鏈技術的態度和政策存在差異。在醫療行業，王崢認為，“區塊鏈技術應用落地關鍵制約因素在于醫療健康領域標準化建設和典型應用場景。”“難點”在于如何將醫療公益性與健康產業有機結合？如何在圍繞醫療做公益的同時圍繞健康做產業？

值得關注的是，目前區塊鏈技術還存在明顯的發展瓶頸，在應用落地過程中，存在一定的風險隱患。

“區塊鏈公有鏈存在的主要問題是數據隱私安全和互聯網巨頭數據壟斷弊端。區塊鏈私有鏈相對封閉，不需要網絡所有節點確認，應用場景有局限。類似螞蟻金服將共有大數據私有化、資本化、壟斷化，存在數據安全風、金融監管等風險。區塊鏈聯盟鏈不同于公有鏈和私有鏈，只針對基于共識機制和智能合約化的特定組織開放，是區塊鏈技術應用場景化取得突破的關鍵領域。”王崢表示。

作者|馮銘

編輯|尹岳

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