COV:COVID-19可能會成為地方病–這就是說

我們不能肯定地說COVID-19的未來是什么。但是根據我們在其他感染上的經驗，幾乎沒有理由相信冠狀病SARS-CoV-2會在不久的將來消失，即使有疫苗可用也是如此。更為現實的情況是，它將被添加到傳染病家族中，這些傳染病在人類中被稱為“地方病”。

隨著疾病在世界范圍內的傳播再次增加，除了可以有效地將自己與外界隔離的國家以外，目前可用的措施似乎不可能做得比控制傳播更多。絕大多數人仍在一定程度上易受傷害的事實意味著，有足夠的燃料使火在相當長的時間內持續燃燒。

即使特定位置達到了所謂的人口免疫力，情況也是如此。當足夠多的人通過疫苗接種或自然感染對某種疾病免疫后，其傳播開始減慢，病例數逐漸減少。但這并不意味著它將立即或完全消失。

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在任何具有人口免疫力的地區之外，可能仍然有很多地方仍然有足夠的易感人群來保持傳播。沒有任何孤立的措施如此強大，以至于它將完全阻止人類在區域之間，國家內部和國家之間或全球范圍內的互動。

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感染的傳播最終也可能會穩定在一個恒定的水平上，從而使其始終存在于社區中，而且傳播速度可能相對較低，有時是可預測的。這就是我們所說的疾病是地方病的意思。

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Uniswap行情顯示，COVER現報38.71美元，24小時跌幅達94.31%。[2020/12/28 15:55:15]

目前存在一些感染，并且活躍地傳播到幾乎所有地方。但是大多數感染在世界特定地區是地方性的。

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當有效控制已經消除了其他地方的感染時，或者因為只能在特定位置找到有效傳播所需的條件，就會發生這種情況。瘧疾和蚊子傳播的許多其他感染就是這種情況。

從理論上講，如果平均每個受感染的人將其傳播給另一個人，則該感染就成為地方病。換句話說，當繁殖數=1時，相比而言，在流行病中，疾病傳播程度在增加，R大于1，而在通過控制措施或人群免疫減少傳播時，R是小于1

實際上，在地方病中可以觀察到許多模式。有些可能全年都處于低水平，而另一些可能顯示出較高的傳播期與較低的傳播期之間穿插。如果季節性因素影響人們彼此之間的接觸程度，對疾病的易感性或其他傳播這種疾病的生物的影響，則可能會發生這種情況。

只要有足夠的人仍然容易感染該疾病，每個感染者都可以將其傳染給疾病，它將繼續傳播。可以根據疾病的特征以各種方式補充這種供應。

免疫力下降

在感染后具有永久免疫力的疾病中，每個新出生的嬰兒在母親的免疫力下降后都容易感染。這就是為什么在世界上許多地方出生率足夠高的地區，兒童感染麻疹等地方性疾病的原因。

在只能通過自然感染而獲得暫時免疫力的疾病中，人們失去了免疫保護能力，再次變得易受感染。病或細菌也可以通過突變逃避免疫記憶，因此對較舊菌株具有免疫力的人將容易感染該疾病的新版本。流感就是一個很好的例子。

我們尚不知道抵抗COVID-19感染的免疫力將持續多久，或者好的疫苗將如何保護人們。但是其他在人類中流行的冠狀病，例如引起感冒的冠狀病，只能提供大約一年的暫時免疫力。

另一個重要的一點是，具有免疫力的人，無論是由于感染還是疫苗接種，很少分布在整個社區或國家，更不用說全世界了。當然，在COVID-19的情況下，有些地方的感染已經更加密集地傳播了，而相對而言卻沒有那么多。沒有均勻的分布，即使已經接種了足夠的疫苗以滿足預期的必要閾值，也沒有人口免疫力。

在這些情況下，平均R可能會低到足以控制感染的程度，但在未受保護的口袋中，R會遠遠高于1。這會導致局部爆發，并使疾病保持流行。它繼續從一個地方傳播到另一個地方，在一些人口密度和互動程度足夠高而保護程度又足夠低以維持傳播的地方播種。

我們如何回應

一旦COVID-19成為地方病，我們將如何處理將取決于我們的疫苗和治療水平。如果他們能夠保護人們免受最嚴重的后果，則感染將變得可控。然后，COVID-19就像我們已經學會生活的其他幾種疾病一樣，許多人將在一生中經歷。

根據對免疫力是永久的還是暫時的，我們可能需要每年更新疫苗以保護我們。或者可以通過在某個最佳年齡接種疫苗來控制。

如果疫苗不僅可以預防臨床疾病，而且可以極大地減少傳播并賦予持久的免疫力，那么我們可以設想其他方案，例如可能消滅該疾病。但是實際上這是不可能的。眾所周知，即使對于我們擁有近乎完美的疫苗和永久免疫力的疾病，也很難根除。因此，地方病是最可能的結果。

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