GDS:家里有人患上老年癡呆怎么辦？從認知到看護，你應知道這些

11月8日下午3點，崔遠航如往常一樣來到了記憶照護區，兩位老人正好醒來，嚷著要去外面走走，“進門出門都得刷門禁卡，這是護理員培訓的第一課，因為患有阿茲海默癥的老人最怕走失。”

馮晨清作圖

“當你老了，頭發白了，睡意昏沉。”2015年，電視劇《嘿，老頭》讓千家萬戶知道了一種并不罕見的“罕見病”——阿茲海默癥，也被稱為“老年癡呆”或“失智癥”。“不可逆”的阿茲海默癥，常常讓家人對老人的照顧變得困難，而當子女沖破疑慮決定尋求專業照護時，護理資源的匱乏卻成為橫亙在家庭面前的難題。

家庭難題

看護老伴兒差點兒被逼瘋

李阿姨和孫叔叔是一對相伴了50年的老夫妻，風雨兼程大半輩子，日子過得幸福而平和。直到有一天，老伴兒開始不記事了。

李阿姨介紹，剛開始時，老伴兒經常自己在沙發上坐上好半天，重復著一件事——挑西瓜籽，等她來了后就捧出一手心的西瓜籽，直說讓她吃瓜。后來，他開始忘記自己的名字，再然后是所有人的名字，仿佛是忘記了整個世界。而隨著病情的發展，在家里24小時看護一位患有阿茲海默癥的老伴兒，也成為李阿姨自己一個人難以完成的任務。

Web3社區游戲平臺Iskra 2022年營收達800萬美元:8月30日消息，據VentureCap Insights追蹤新加坡監管文件的數據顯示，由Line、Kakao和Netmarble等移動巨頭支持的Web3社區游戲平臺Iskra在2022年的利潤為90萬美元，營收也達到了800萬美元。

根據該公司的審計報表，其收入來自“平臺開發和相關服務的提供”，但沒有給出進一步的細節。據LinkedIn估計，Iskra擁有50多名員工，為Web3游戲玩家和開發者運營著一個中心，該中心使玩家能夠參與基于區塊鏈的游戲，用戶可以在其平臺上交易代幣和其他游戲內資產。[2023/8/30 13:06:57]

就像《嘿，老頭》的電視劇里所表現的，對普通的家庭成員來說，照護患有阿茲海默癥的老人絕對不是一件易事。

“根據世界阿茲海默癥分級體系總體衰退量表即GDS，阿茲海默癥可以分為七個級別，從第四級開始，老人就會表現出明顯的認知缺陷，其瞬時記憶和短期記憶已經衰退，只能記得住很早之前的事兒，嚴重時還會伴有人格和情緒的改變。”崔遠航，泰康養老護理部的副經理，自2016年來到泰康之家·燕園后，她和四級及四級以上的阿茲海默癥老人們已經相處了兩年多。

數據：7月灰度GBTC和ETHE基金營收逾4000萬美元:8月2日消息，灰度比特幣和以太坊基金GBTC和ETHE 7月份的預計收入達到4192萬美元，第二季度預計收入達到1.262億美元。盡管其母公司Digital CurrencyGroup正面臨不確定的水域，但Grayscale Investments仍在持續盈利。[2023/8/2 16:14:16]

崔遠航告訴記者，在泰康國際標準失智長者照護體系里，從四到七的四個級別也被設定為四種顏色：綠、黃、紅、紫。拿黃色即5級老人來說，他的言語和動作會慢下來，災難性反應比較多，一支筆的丟失都可能引發狂躁、生氣、焦慮、哭泣等情感。而到了六級即紅色，老人的表達和生活自理能力基本喪失，聽不到高音頻的聲音，聽不懂單個以上的詞語，常伴有無目的性的游走。

“阿茲海默癥是不可逆的，隨著級別的遞進，老人需要獲得的照護和關注也在遞增，家人卻不懂得如何應對這種變化。”崔遠航給記者講了一個故事。有一對80來歲的老夫婦，妻子在來到燕園之初，就被診斷出患有阿茲海默癥，被建議介入專業照護，但老伴兒堅持要求自己照顧。生活了半年后，丈夫就遇到非常大的麻煩，老伴兒時常會發脾氣、扔杯子、不睡覺，乃至在公共場合出現大小便失禁。舉足無所的老爺子，變得越來越焦慮，睡不著覺、吃不下飯，頻繁去醫院看病，失智的老伴兒卻爆發得越來越頻繁。最終，感覺被“拖垮”了的老爺子也只好放棄自己的主意。

SEC：SEC的使命是讓加密貨幣公司遵守證券規定:金色財經報道，SEC表示，投資大眾受到許多安全法的約束，這些法律規范了他們的資金在紐約證券交易所等傳統市場的投資和管理方式。數字貨幣公司不遵守這些相同的規定，這就是核心問題。除了在資金在投資方面為加密平臺提供的便利之外，這些公司沒有任何正當理由或論據可以豁免遵守此類法律。這嚴重損害了投資公眾的利益，從SEC的角度來看，需要消除這種情況。SEC的使命是讓這些公司遵守這些證券規定，但在執行這些目標時他們遇到了問題。[2023/7/10 10:12:45]

就像世界衛生組織2012年曾指出的：“當一個家庭成員被診斷患有失智癥后，其照護服務提供者很容易成為第二個病人。”

準備不足

照顧失智老人是件專業的事

阿茲海默癥，也被稱為“老年癡呆癥”或“失智癥”，于1906年由德國精神病學家和病理學家愛羅斯·阿茲海默首次發現，多發于65歲以上的老年人。患有阿茲海默癥的老人，會出現

記憶力明顯變差、言語表達出現困難、判斷力變差或減弱、無法操作熟悉的事情、對時間及地點感到困惑、對了解視覺影像和空間關系出現困難、性格特質改變、情緒及行為改變等癥狀。

數據：五月份比特幣網絡的礦工總收入達9.166億美元:6月2日消息，The Block數據顯示，五月份比特幣網絡的礦工總收入達到了9.166億美元，環比增長13.7%。值得一提的是，由Ordinals掀起的比特幣NFT熱潮推動了礦工交易費用收入的激增，五月礦工通過交易費用獲得的總收入超過1.2億美元。[2023/6/2 11:53:14]

相對于一般老人，照顧阿茲海默癥的老人為何更為困難？崔遠航介紹，首先，因為喪失了近期記憶，阿茲海默癥老人變得以自我為中心，常會否認既往史，并退回到管狀視野。“所以，你要從正面而非側面同他們打招呼，要主動介紹自己的名字，而不能用像’爺爺你記得我是誰么？’這樣會引起老人焦慮的打招呼方式。”

第二，伴隨著阿茲海默癥的出現，老人們也會出現諸如不愿吃藥、不愿穿衣服、不吃飯、不洗澡等挑戰性行為。一般來說，即便是被評估為4級的老人，每周也會出現1到2次挑戰性行為。而如何應對這些挑戰性行為，就成為老人照護中的一大難題。

“比如，有位老人，在家就不愿意洗澡，入住后還是不愿意洗澡，也不愿意說為什么，護理員整整問了3個月，老人才說是因為水里有釘子會扎人。怎么辦呢？我們就角色扮演，假裝自己是位醫生，先幫他把釘子拔出來，再讓他脫衣服檢查一下，這才愿意洗澡。”

市場消息：馬斯克將于10月6日至7日就推特收購案接受質詢:10月4日消息，市場消息：特斯拉CEO馬斯克將于當地時間10月6日至7日在奧斯汀就推特收購案接受質詢。（金十）[2022/10/5 18:39:28]

當然，最重要的，還是要根據每位老人的生活經歷和個性特征，設計出一套適合他們的照護方案。比如，對年輕時喜歡扭秧歌的老人，隨時準備好花手絹，需要時陪她扭秧歌；對喜歡賴床、年輕時當過軍人的老人，就通過“1、2、3”報數的方式激勵他起床；對總以為自己還在上班的老人，每天都帶著公文包陪他到樓下視察“工地”。

“照護阿茲海默癥老人，需要很多的技巧和極高的情商，是一件很專業的事兒。”崔遠航將護理員比喻為阿茲海默癥患者回家的“引路人”，專業、愛心、耐心和高情商是他們不可或缺的四項品質。

護理員不足

千萬失智老人等風來

有人說，阿茲海默癥是世上最悲傷的遺忘，且至今尚未有任何一種藥物或治療手段可以治愈。全世界究竟有多少老人進入了這種“悲傷的遺忘？”答案是，越來越多。

根據統計，2010年，全球有接近2100萬至3500萬名阿茲海默癥患者；到了2015年，根據《世界阿茲海默癥報告》的披露，患有阿茲海默癥的人數已上升到4680萬名，預計到2050年會增至1.315億；而到了今年，《世界阿茲海默癥報告2018》的最新數據是，全球約有5千萬人患有阿茲海默癥，到2050年的預測數字也擴大為1.52億。

“全球每3秒鐘就將有1例癡呆患者產生！”報告里的這句話代表著，就在我們數完1、2、3后，身邊可能就出現了一位阿茲海默癥老人。也因此，阿爾茨海默病被稱為繼心血管病、癌癥、腦卒中后的老年人“第四大殺手”。

具體到中國，有統計顯示，到2015年，中國失智患者總數接近1000萬，其中因阿爾茲海默癥導致癡呆的患者數已經超過600萬，中國已成為世界上阿茲海默癥患者最多、增長速度最快的國家。而根據測算，2030年中國失智癥患病人數可能會達到2329萬的高峰。

從北京來說，能夠查到的最近數據是，截至2016年年底，北京市60歲及以上戶籍老年人口約329多萬人，其中失智老年人約占5%到6%。

硬幣的另一面，能夠為阿茲海默癥老人提供專業護理的護理人員卻極度缺乏。有專家表示，到2017年，全國有近千萬的失智癥老年人，但與之相對應的，只有60萬左右的養老護理人員。北京市民政局2017年初發布的《關于加強養老服務人才隊伍建設的意見》里則給出，本市共有在崗養老護理員7000人左右，缺口2.3萬人。即便是這7000人，也不是僅僅照顧阿茲海默癥患者。

觀念認知有限

早期干預幾乎從零開始

護理市場如此大的供需不平衡是如何形成的？崔遠航結合自己的工作實踐，提出了人才儲備的難題。

她說，從學校教育來說，全國設置老年服務與管理學科的高校太少，而即便是設立了這一學科的，理論教育常常也是和實踐脫離的。“實際上，全國沒有一套教材能教授學生如何照護阿茲海默癥老人。”崔遠航舉例，以給老人移位來說，即使一位專科學生學習了如何給65歲老人移位的理論知識，遇到阿茲海默癥老人時，他很可能依然束手無策。因為，老人也許不愿意移位，突然間變得暴躁、要打人，可他的認知能力有所損傷，護理員難以通過講道理去說服。“要想培養出一名成熟的、能夠照料阿茲海默癥患者的護理員，是很難的。在我們這，除了入職后一個月的專業培訓外，還需要至少半年的實踐積累。”

然而，培養出來后，年輕護理員的流失率又很高。“2015年首期泰康班，我們招來了20幾個名年輕人，現在只剩下3個。”她告訴記者，高流失率的背后，還是社會對這個行業的專業認可度不高，總覺得“做的是保姆的工作”，年輕人難以培養起職業感。“我希望，全社會要更多地認可這個行業，讓大家的工作價值得到提升。”

國內資深養老行業專家烏丹星則表示，目前看，社會對于失智養老的認知依然有限，很多家庭對失智老人的照料就是居家看護，如果能夠在早期進行專業干預，失智老人病發的頻率會降低，病情也會延緩。

“如果你被告知家里的老人患上了阿茲海默癥，絕大多數的反應都是從驚訝開始。”一位負責診斷的業內人士說，一開始，家人會很驚訝地說“啊？怎么可能？”，接著就是“你錯了，不可能。”，然后是“怎么辦？家里先照顧著？”，最后才是咨詢照護機構。

《世界阿茲海默癥報告2018》就寫到：“很多人都認為，如果真的得了這種病，我們就會被困在養老院里看電視，很多人也正在經歷這些。但這是一場悲劇，我們無疑可以做得更多。我們應該更好地認識和評估阿茲海默癥患者的需求，更深入地了解他們的背景、故事和喜好。”

來源：北京晚報記者：趙瑩瑩

編輯：TF015

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