區塊鏈:我國醫藥集中采購頂層設計基本明晰

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高值醫用耗材“一品一策”、探索專項集采、進行議價采購

我國醫藥集中采購頂層設計基本明晰

據《經濟參考報》記者了解，隨著我國帶量采購的不斷推進與完善，藥品、高耗值醫療器械的帶量采購頂層設計架構已逐漸明晰。一方面，形成協作有力、層次豐富、靈活規范的國家、區域性、全國性聯盟采購機制；另一方面，形成對高值醫用耗材采用“一品一策”，探索專項集中采購，對適應癥和功能主治相似的探索合并集中采購，議價采購等多種采購機制。

權威人士表示，醫藥價格和招標采購，一頭連著人民群眾看病就醫和醫保基金購買的需求側，一頭連著醫藥產業和醫療服務的供給側。“用帶量采購這個‘小切口’牽引相關改革，可以讓生產流通、價格形成、醫保支付、質量監管、供應保障、合理使用等政策有效銜接，形成改革合力。”

吳忠澤：科技創新為我國數字經濟的快速健康發展提供了新的成長空間、關鍵的著力點和重要支撐:1月7日14點，于佳寧跨年演講正式在杭州大劇院盛大舉辦。中國通信工業協會區塊鏈專委會輪值主席、火幣大學校長于佳寧圍繞主題詞“乘風而上“，聚焦未來十年以”區塊鏈和數字資產“為核心的數字時代，分享了對前沿趨勢的最新觀察和深度思考。第十一屆全國人大教科文衛委員會委員、科技部原副部長吳忠澤、科技部高新中心原黨委書記張序國、工信部機關原正廳級巡視員趙忠抗等領導親臨現場。

吳忠澤在總結致辭中表示，科技創新為我國數字經濟的快速健康發展提供了新的成長空間、關鍵的著力點和重要支撐。創新驅動實質上就是人才驅動，教育必然成為我國數字經濟騰飛的重中之重。同時期望，火幣大學和于佳寧在數字人才培養這片沃土上持續耕耘，向數字產業輸送更多優秀人才，為推動我國數字經濟的發展貢獻力量。[2021/1/7 16:39:38]

目前我國面臨人口老齡化、疾病譜變化等問題，醫保支出壓力大幅增加。同時，醫療技術進步也推動醫療消費不斷增加，收支壓力隨之增大。上述人士表示，只有實現從粗放式發展到質量效益型發展的轉變，發揮好戰略購買作用，才能實現醫療保障制度的高質量發展和可持續發展。

廣州提醒：虛擬貨幣交易不受我國法律保護 財產損失難維權:近年來，各種騙局打著“高額回報”的幌子陸續出現，在網上引誘市民投資所謂的數字貨幣，以此詐騙錢財。近日，增城在開展“颶風2020”專項行動中，先后抓獲兩名以投資虛擬貨幣名義實施詐騙的犯罪嫌疑人。

根據日前通報：今年以來，廣州市App投資理財類詐騙警情頻發，10月警情數占電信網絡詐騙總警情數的9.4%，同比上升1.4倍，平均每起警情的受騙金額均超過20萬元。成為繼冒充客服、代辦貸款、刷單兼職和購物交易之后的第五大類電詐手法。

提醒，虛擬貨幣交易不受我國法律保護，虛擬貨幣交易平臺大多使用境外服務器，交易操控機構真實情況不明。同時，作為互聯網時代的新生事物，普通群眾對虛擬貨幣缺乏專業深度了解，極易被不法分子利用投資虛擬貨幣的名義，實施詐騙、非法集資、傳銷等違法犯罪。而投資者一旦遭受財產損失，難以有效維權或挽回經濟損失。提醒投資者，應當理性、謹慎對待涉及虛擬貨幣的投資，提高風險防范意識，謹防被騙。（信息時報）[2020/11/25 22:03:48]

從醫藥工業來看，上述人士坦言，近年來，我國醫藥產業高速發展，但同質化和重復建設比較嚴重，存在重營銷輕研發問題。“做高空間、掌握終端、營銷為王、無效供給”的營銷思路明顯，因此，需要通過帶量采購，發揮價格杠桿作用，對行業高質量發展予以正向引導。

動態 | 新華社：我國區塊鏈發展處全球第一梯隊，但自主核心技術仍有待提升:專家認為，作為核心技術自主創新重要突破口，區塊鏈在我國將開啟新征程，核心技術研發和行業應用落地是今后產業發展的主賽道。區塊鏈作為一項新興技術，在全球仍處于發展早期階段。從區塊鏈技術角度看，在區塊鏈技術申請專利上，目前我國區塊鏈發展水平處于全球第一梯隊。2019年上半年全球區塊鏈專利申請數量上，中國占比達67%，而美國僅16%；另一方面在區塊鏈底層基礎技術上，我國則處于相對落后位置，比如目前區塊鏈的主流共識算法，基本都是國外開發，在區塊鏈的拓展性層面，比如跨鏈、分片等技術開發上也都由國外團隊或機構主導，自主核心技術仍有待提升。（新華社）[2019/11/3]

“以前，由于行業低水平重復建設，大家的產品差不多，要在市場上脫穎而出就必須各盡所能提高產品的‘含金量’。”一位業內人士坦言，這衍生出諸多心照不宣的灰色地帶。

我國區塊鏈概念虛擬幣類傳銷平臺已超3000家:據元立方金服研究員，截至目前，深交所目前已對17家涉及區塊鏈概念的相關公司采取了問詢、關注和要求停牌核查等監管措施。此外，目前以區塊鏈概念搞的虛擬幣類傳銷平臺已超3000家，且涉及的犯罪金額很大，有著極大的危害。這進一步體現了我國對虛擬貨幣交易嚴格監管、嚴格控制的必要性。[2018/2/26]

2020年底廣州通報查處一起特大虛開醫藥行業增值稅專用發票案件，該案件還原出一條從上游虛開發票，到中游代理商、醫藥代表“過票”，再到下游個別醫院、藥店工作人員收受回扣的黑色產業鏈。在這個過程中，各個環節按比例瓜分，而經一系列操作，藥價也被抬高了2到3倍。

國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司副司長丁一磊此前接受采訪時表示，以我國首個高耗值醫療器械冠脈支架為例，此前某種支架銷售價1.8萬元，但實際上生產企業僅能拿到2000元，其余90%虛高部分均是帶金銷售等中間環節產生的費用。

“醫藥領域給予回扣、壟斷控銷等行為造成藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用過快增長、醫保基金大量流失。據不完全統計，每年藥品費用中用于商業賄賂的部分達2000億-2500億元，這些最終都由人民群眾和醫保基金買單。”有業內人士說。

因此，醫藥行業應由管理向治理轉變，并愈加精細化，而帶量采購是其中關鍵一環。通過重構制度體系，消除阻礙市場發揮作用的帶金銷售、地方保護、信用缺失、劣幣驅逐良幣等不合理現象，暢通國內大循環，形成與我國超大規模市場優勢相匹配的價格。前述人士表示，看病不僅要讓人民群眾用得上藥、用得起藥，還要讓人民群眾用得上高質量的藥和確定療效的藥，享受到高質量的醫療服務。

具體來看，對普適性較強的品種按統一規則集中采購，對高值醫用耗材按“一品一策”推進，對特征性較強的品種探索專項集中采購，對適應癥和功能主治相似的品種探索合并集中采購，對供求關系變化較大的探索分階段議價采購，綜合運用采購量、合約期、競爭度、替代性不斷創新集中采購工具箱。

而從采購主體和頻率來看，此前國家醫療保障局價格招采司招標采購處副處長董朝暉表示，未來藥品領域將常態化開展集中帶量采購，預計每年開展兩批國家帶量采購；同時，加強對地方的指導，在國家和地方兩個層面推進醫藥集中帶量采購。

事實上，4月21日，廣東省醫保局就發布《關于推動藥品集團帶量采購工作常態化制度化開展實施方案》，提出到2025年實現省級集團帶量采購覆蓋國內上市的臨床必須、質量可靠的各類藥品，做到應采盡采。具體工作是，廣東省醫保部門統籌開展全省的藥品集團帶量采購工作，原則上每年不少于1次。同時，價格從高到低分批集采，品種確定在采購金額前80%的品種，且要求公立醫療機構對藥品實際需求量超出約定采購量以外的部分，原則上繼續采購中選產品。

風云藥談創始人張廷杰表示，2021年以來“帶量采購”極為熱鬧。新疆大聯盟、重慶大聯盟、黑龍江大聯盟、長三角大聯盟、京津冀“3+N”大聯盟，廣東大聯盟、福建等相繼開啟帶量采購工作，基本已覆蓋全部省份。即將迎來的第五批藥品國采、第二批高值耗材國采也將納入更多品種。

對于藥品、耗材采購改革，前述權威人士還透露，將充分運用成本調查、函詢約談、信息披露、指數發布等手段，引導醫藥企業規范價格行為。加強省級醫藥集中采購平臺標準化規范化建設，提升服務能力，試點一省審核、多省共享的資質審核聯動模式。建設全國藥品價格共享數據庫，促進價格信息共享、供應信息互通、信用采集互助、失信行為聯懲，逐步增強全國醫藥集中采購市場的協同性、響應性。

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