CIV:病友故事：66歲阿姨面肌痙攣反復發作，醫生：找到了病因能治好

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　　尹阿姨今年66歲，兩年前她得了一種怪病，左側眼瞼不受控制地抽搐，并且越來越嚴重，一抽起來嘴巴和眼睛就像被一根繩子往一起拉一樣。尤其是吃飯、說話時嘴巴一歪，不是咬字不清楚就是漏飯了。

　　臉上的抽搐不僅影響外觀，也沒少給尹阿姨的生活添加麻煩，為了治病，她做過針灸、口服卡馬西平、喝中藥等治療，能想到的辦法都嘗試了，效果都不是很理想，用她的話說就是“一段時間了就跳得好一點，一段時間了就又加重了”總而言之，通過保持治療只能緩解抽搐，不能完全解除病根。

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　　最近一個月，尹阿姨臉上的抽搐突然加重了，每天要抽搐數次，甚至幾分鐘就抽一次。為了治病，她找到了西安交大一附院顱底顱神經疾病診療專家組姜海濤教授，經過面診后，被確診為原發性面肌痙攣。并進行頭顱神經根顯像檢查后顯示：左側小腦前下動脈與同側前庭神經及面神經出內聽道口區相接觸。

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尹阿姨顱神經根顯像檢查

　　面肌痙攣到底是怎么回事？

　　姜海濤教授解析：原發性面肌痙攣之所以通過保守治療難以治愈，主要是因為痙攣的病因在于顱內血管和神經的壓迫。面神經是人的運動神經，其干部周圍有許多血管行走。原發性的面肌痙攣是由于面神經根部受到異常行走的血管壓迫，如小腦前下動脈、椎神經動脈、小腦后下動脈壓迫、動靜脈畸形等都會導致面神經異常放電引起面肌痙攣。

　　面神經就好比是一根電纜，其內包含著許多根電線，每根電線都支撐著不同的肌肉功能。血管的長期壓迫會造成電纜及其內電線的外皮破損，產生漏電及錯誤供電，導致不該收縮的肌肉出現了異常的收縮，表現為不受自主控制的眼皮跳、嘴角抽搐等。

　　因此，原發性面肌痙攣要完全解除抽搐，首先要分離血管和面神經之間的的壓迫。這也就是尹阿姨為什么通過針灸、服用中藥、西藥等方法都沒能緩解面抽的原因所在。

　　解除面肌痙攣，需先解除“面神經受欺壓”

　　經過評估后，姜教授為尹阿姨進行了顯微血管減壓術治療，手術在她的左側耳后發際內切開5cm左右的縱切口，在顱骨打開一個一元硬幣大的孔，通過顯微鏡對面神經走行區進行探查，找到“責任血管”，用Tefflon墊片與神經根隔離，這樣產生刺激的根源就消失了，面神經高興奮性就會消失。術后，尹阿姨兩年的面肌痙攣終于徹底解除。

　　顯微血管減壓手術是臨床上唯一可以根治面肌痙攣的方法，也是采用最多的一種治療方法。手術具有非破壞性，保留了正常的面部感覺和功能，絕大多數患者術后痙攣立即消失，手術風險小，治愈率高，可達98%。

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